清末林則徐為對抗西方鴉片強勢輸入所導致的「鴉片戰爭」,是中國歷史上重要的一頁。諷刺的是,林則徐已作古百年餘,鴉片戰爭至今卻仍未結束,而且越演越烈。更讓人不解的是,戰爭地點居然轉移到了西方,沉溺鴉片的變成是老美,挺身對抗鴉片的也是老美,強輸鴉片的還是老美。
都什麼年代幹嘛嗑鴉片
完美造局
FDA綠燈大開後,接下來就是努力行銷。為了更有效快速接觸潛在客戶,普度製藥甚至買下一家廣告公司,強力宣傳OxyContin可有效止痛且成癮風險低。除了洗腦教育外,還派出極為「積極」的業務大軍,到各醫院診所說服醫生們多開點OxyContin的處方籤。這些業務之所以願意遊走法律邊緣,提供賄賂或是性招待給醫生,高額獎金制度以及公司高層默許都功不可沒。甚至有些知名醫生還長期與普度製藥合作,利用自己的專業為OxyContin背書,不斷於演講中宣傳此藥適合一般病人,且副作用風險低。
主管機關批准販售、醫生努力開藥、一般病人服用了迅速成癮,這樣的完美風暴對於普度製藥背後的薩克勒家族(Sackler)來說,自然是求之不得,因為OxyContin的利潤居然超過了「藍色小藥丸」威而鋼。
不如眾樂樂
2007年,面對美國司法部的追查與欺騙病患的控訴,普度認罪並以6億美金的代價換取不起訴。6億美金是筆鉅款,應該可以讓普度學乖,並且達到殺雞儆猴的功效了吧?
對於普度來說,6億美金就像掉在地上的硬幣,根本不算什麼,因為OxyContin的行銷費用就高達90億美金。對其他藥廠來說,政府釋放的訊息並不是「不准亂賣藥」,而是「被抓到再認罪就好。」於是,其他藥廠也開始如法炮製,如本紀錄片第二段更青出於藍的Fentanyl。一樣是鴉片類藥物、同樣宣稱低風險、也透過賄賂醫生來增加銷量,但藥廠還透過說客修改法條,拿掉政府官員關閉工廠的權力,甚至協助病人造假醫療紀錄騙取保險。
原來在利益面前,良知道德廉價到不可思議。
自我修復能力的缺乏
看到藥廠高管睜眼說瞎話,把明明是藥物造成的成癮現象,推給病患用藥習慣有問題、暗示病患刻意追求High感導致上癮,真的非常氣憤。不過,至少美國的自我修復機制,讓我能看到這部由《安隆風暴》、《解密山達基》導演Alex Gibney所執導的紀錄片。
反觀台灣,公益信託法漏洞百出,追了6年的媒體人姚惠珍,直到今年才有機會到少數媒體發聲。如果我們不一起參與以下的連署,改變台灣,那麼這些問題永遠不會改變。